Consentimiento informado en psicología: qué incluir y cómo documentarlo

El consentimiento informado en psicología es la conformidad libre, voluntaria y consciente del paciente a recibir una intervención, manifestada después de que el profesional le haya dado información adecuada. No es solo un papel que se firma en la primera sesión: es un proceso, y lo que debes hacer es informar bien, dejar constancia de ello en la historia clínica y revisarlo cuando cambie el encuadre. En esta guía ves qué debe incluir, cuándo es verbal y cuándo escrito, qué ocurre con menores y cómo documentarlo.

Qué es el consentimiento informado y qué dice la ley

La Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente, define el consentimiento informado en su artículo 3 como la conformidad libre, voluntaria y consciente del paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada. El artículo 4 reconoce el derecho a conocer toda la información disponible sobre cualquier actuación en el ámbito de su salud, y exige que sea verdadera, comprensible y adecuada para que pueda decidir.

Esto se aplica a la psicología clínica y sanitaria igual que a cualquier otra profesión asistencial. Fuente: Ley 41/2002 en el BOE.

Qué información debe recibir el paciente

La ley no publica una plantilla única para psicología, así que el contenido lo decide tu criterio profesional. Como mínimo, suele ser razonable explicar, con lenguaje claro:

• En qué consiste la intervención: enfoque, objetivos generales y duración orientativa.
• Encuadre práctico: frecuencia, duración de la sesión, tarifas, política de cancelación y modalidad (presencial u online).
• Beneficios esperables y límites: sin prometer resultados.
• Riesgos o molestias previsibles del proceso terapéutico y alternativas.
• Confidencialidad y sus límites: el secreto profesional y las excepciones legales que apliquen.
• Protección de datos: quién es el responsable, para qué se tratan los datos, plazos de conservación y cómo ejercer sus derechos.
• Derecho a negarse y a revocar el consentimiento en cualquier momento.

¿Consentimiento verbal o escrito?

Según el artículo 8 de la Ley 41/2002, la regla general es el consentimiento verbal. Debe prestarse por escrito en intervenciones quirúrgicas, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y, en general, en actuaciones con riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa. La revocación puede hacerse libremente por escrito en cualquier momento.

Que la ley admita el verbal en muchos casos no significa que debas confiar solo en la memoria. Si surge una reclamación, lo que no está documentado es difícil de acreditar. Por eso muchos profesionales entregan un documento informativo y recogen la firma o dejan una nota en la historia clínica: «Se informa de encuadre, confidencialidad y tratamiento de datos; el paciente acepta».

Consentimiento informado y protección de datos: no son lo mismo

Son dos cosas distintas que a menudo se mezclan en un solo documento. El consentimiento informado autoriza la intervención (Ley 41/2002). El tratamiento de los datos de salud se rige por el RGPD.

El artículo 9.2.h del RGPD permite tratar datos de salud cuando es necesario para la prestación de asistencia o tratamiento sanitario, siempre que lo haga un profesional sujeto a secreto profesional (art. 9.3). Por tanto, para la asistencia en sí no tienes que apoyarte en el consentimiento como base legal, pero sí tienes que informar al paciente del tratamiento. En cambio, para finalidades adicionales (por ejemplo, grabar la sesión) lo habitual es pedir consentimiento explícito (art. 9.2.a), y el artículo 7.3 establece que retirarlo debe ser tan fácil como darlo. Fuente: RGPD en el BOE.

Si usas herramientas de IA para transcribir o resumir sesiones, ese uso debe constar en la información que das y, cuando proceda, en una autorización específica. Hablamos de los límites de las herramientas generalistas en ChatGPT como psicólogo: límites.

Consentimiento informado con menores de edad

El artículo 9 de la Ley 41/2002 regula el consentimiento por representación. Si el menor no es capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la intervención, consiente su representante legal después de escuchar la opinión del menor. En cambio, los menores emancipados o mayores de 16 años que no se encuentren en los supuestos de incapacidad previstos en ese artículo no pueden ser sustituidos: no cabe el consentimiento por representación.

Valora la capacidad del menor caso a caso y deja registrada la valoración. Ante situaciones dudosas (por ejemplo, progenitores en desacuerdo), consulta con tu colegio profesional o un asesor jurídico.

Cómo documentarlo en la historia clínica

1. Entrega o explica la información antes de empezar la intervención y deja tiempo para preguntas.
2. Registra la fecha, la modalidad (verbal o escrita) y qué información diste.
3. Archiva el documento firmado dentro de la historia clínica, con las mismas medidas de seguridad que el resto.
4. Anota los cambios de encuadre relevantes (pasar a online, introducir una herramienta nueva) y vuelve a informar.
5. Registra cualquier revocación o negativa, con su fecha.

Si ya redactas tus notas de sesión con un formato fijo, puedes añadir esta anotación en la primera. Tienes un ejemplo de estructura en notas SOAP en psicología.

Errores frecuentes

• Tratarlo como un trámite: firmar sin explicar no cumple el objetivo de que el paciente decida con información.
• Mezclarlo todo en una casilla: intervención, datos, grabación y comunicaciones por email necesitan información diferenciada.
• No actualizarlo cuando cambia el encuadre o se incorpora tecnología.
• Prometer confidencialidad absoluta: la ley prevé límites que debes explicar.

Cómo te ayuda TherapyRecap

TherapyRecap transcribe y resume tus sesiones para que dediques menos tiempo a documentar. Si lo usas, informa a tus pacientes de que se emplea una herramienta de transcripción y recoge su autorización antes de empezar; tu documento de consentimiento debe reflejarlo. Para comparar opciones, consulta las mejores herramientas de IA para psicólogos.

Preguntas frecuentes

¿Es obligatorio el consentimiento informado en psicología?

Sí. La Ley 41/2002 lo define como la conformidad libre, voluntaria y consciente del paciente tras recibir la información adecuada, y es la base de cualquier actuación en el ámbito de su salud.

¿El consentimiento informado tiene que ser por escrito?

La regla general de la Ley 41/2002 (art. 8) es el consentimiento verbal. La forma escrita se exige en intervenciones invasoras y en procedimientos con riesgos notorios. Aun así, dejar constancia escrita de la información dada y de la aceptación es una práctica prudente.

¿Puede el paciente retirar el consentimiento?

Sí. El paciente puede revocarlo libremente en cualquier momento. En protección de datos, el RGPD añade que retirar el consentimiento debe ser tan fácil como darlo.

¿Quién da el consentimiento si el paciente es menor de edad?

Depende de su capacidad. Si el menor no es capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la intervención, consiente su representante legal tras escuchar al menor. A partir de los 16 años, o siendo emancipado, la ley no admite el consentimiento por representación salvo los supuestos que prevé.

¿Hace falta un consentimiento aparte para grabar o transcribir las sesiones?

Conviene recogerlo de forma específica y separada, indicando finalidad, quién accede y cuánto tiempo se conserva. Es un tratamiento distinto al de la propia asistencia.

Este artículo es informativo y no sustituye el asesoramiento jurídico. Revisa también la normativa autonómica y las indicaciones de tu colegio profesional.

Actualizado por el Equipo Editorial de TherapyRecap el 7 de octubre de 2026.