Etapa 4 · Documentar

Notas de progreso

Un borrador SOAP, DAP, BIRP, GIRP o PIRP listo para revisar después de cada sesión.

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Transcripción del vídeo

Eliges el formato que usas —SOAP, DAP, BIRP, GIRP o PIRP— y pides el borrador. TherapyRecap redacta lo que ocurrió en la sesión: lo que contó el paciente y lo que se observó. El análisis y el plan los deja en blanco, a propósito. Esa parte es tuya y el sistema no la escribe. Lo revisas, lo corriges, y si quieres reescribir una frase, la marcas y le dices cómo. Se guarda solo mientras escribes. La nota, ya empezada.

Siguiente pasoPlan de tratamiento

La nota de progreso casi nunca se escribe justo después de la sesión. Se posterga para el hueco entre pacientes, para el final del día o, muchas veces, para tres días después, cuando ya solo queda el recuerdo general de lo hablado y hay que reconstruir los detalles de memoria antes de poder documentarlos.

TherapyRecap deja un borrador estructurado esperando en cuanto termina la sesión, en el formato que elijas —SOAP, DAP, BIRP, GIRP o PIRP— construido a partir del análisis de esa misma sesión. En vez de reconstruir la nota desde el recuerdo, la revisas y la ajustas donde haga falta mientras el contenido sigue fresco, con guardado automático mientras escribes y reescritura de un fragmento concreto cuando le das una instrucción en texto libre.

Cómo funciona

  1. Terminas la sesión

    Al cerrar la sesión, ya tienes disponible en la ficha del paciente la transcripción y el resumen clínico que se generaron a partir de la grabación o el audio subido.

  2. Eliges el formato de nota

    Seleccionas entre los cinco formatos disponibles —SOAP, DAP, BIRP, GIRP o PIRP— según cuál se ajuste mejor a tu forma de documentar o a lo que exige el caso.

  3. Recibes un borrador estructurado a partir del análisis de la sesión

    TherapyRecap redacta un borrador de nota siguiendo la estructura del formato elegido, apoyado en el contenido ya analizado de la sesión, listo para que empieces a trabajar sobre él en lugar de partir de cero.

  4. Lo revisas y lo ajustas a tu criterio

    El borrador queda abierto para que lo edites libremente: ajustas el lenguaje, corriges o añades matices clínicos, y se guarda automáticamente mientras escribes. Si quieres reescribir solo un fragmento, lo seleccionas, le das una instrucción en texto libre y solo esa parte cambia.

Nada se guarda ni se indexa antes de anonimizarse: el resumen, los fragmentos y las notas solo ven el texto ya anonimizado, y el material original solo lo procesa la infraestructura cloud propia del proyecto. Más sobre seguridad y cumplimiento →

Preguntas frecuentes

¿Qué formatos de nota hay disponibles?

Cinco: SOAP, DAP, BIRP, GIRP y PIRP. Puedes elegir el que mejor encaje con tu forma de documentar o con el que exige el caso concreto, sin quedarte limitado a una única estructura.

¿Puedo editar el borrador que se genera?

Sí, libremente. El borrador es un punto de partida que revisas, corriges y completas con tu propio criterio clínico; no hay un paso de aprobación aparte, la nota es siempre lo que tengas escrito en cada momento.

¿Puedo cambiar de formato después de generar el borrador?

Sí, puedes volver a generar el borrador de esa misma sesión en otro formato si al revisarlo decides que otra estructura describe mejor lo trabajado.

¿De dónde sale el contenido del borrador?

Del análisis de la propia sesión: la transcripción y el resumen clínico que TherapyRecap ya generó a partir del audio. El borrador no incorpora información que no provenga de esa sesión.

¿La nota se guarda automáticamente?

Sí. Mientras editas el borrador en la ficha del paciente, los cambios se guardan solos según escribes, sin que tengas que pulsar nada para conservarlos.

¿Quién es responsable del contenido clínico de la nota?

Siempre tú. El borrador facilita la estructura y el punto de partida, pero el juicio clínico que queda escrito en la nota es el que tú revisas y ajustas con tu propio criterio.

Siguiente pasoPlan de tratamientoObjetivos, intervenciones y seguimiento del proceso en un solo lugar.

¿Listo para dejar de escribir la nota de memoria?

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